Не дают направление в областную больницу куда жаловаться

Онколикбез: как попасть на приём к онкологу и почему туда надо не всем

Не дают направление в областную больницу куда жаловаться

Направление к онкологу не означает, что у пациента рак

На наши вопросы ответит заместитель главного врача ЧОУЦО и ЯМ по поликлинической работе Наталья Ворошина.

Наталья Владимировна, давайте начнем с самого острого вопроса: как попасть в онкополиклинику?

— Наша поликлиника — консультативная. Задача ее специалистов — подтвердить или опровергнуть диагноз, определить стадию заболевания и в случае необходимости определиться с дальнейшей тактикой и планом лечения. К нам стекается сразу несколько потоков больных.

Первый — те пациенты, которые обратились с жалобами в поликлинику по месту жительства, а врач направил их к онкологу. Дальше онколог для исключения или выявления метастазов обследует все органы и системы — назначает выполнение рентгена грудной клетки, УЗИ брюшной полости и так далее. Со всеми полученными результатами, если нужно, направляет уже к нам.

Второй поток пациентов выявляется во время скрининговых программ (диспансеризация, профосмотры, смотровые кабинеты) — например, после маммографии у женщин или теста на PSA (простат специфический антиген. — Прим. автора) у мужчин.

Они тоже направляются к онкологу по месту жительства, где проходят все необходимые дообследования — по каждой локализации свои, а затем с результатами идут к нам. Всё первичное обследование должно проводится по месту жительства.

Вот все пациенты во весь голос и говорят — нас футболят! Почему нельзя всех обследовать сразу в онкополиклинике?

— Потому что в этом нет необходимости: не каждое заболевание, с которым пациент попадает на дообследование даже к онкологу, становится онкологическим. На этом этапе задача двойная — подтвердить или опровергнуть подозрение.

Возьмем, например, маммографию. Специалист посмотрит результат и увидит, что у части пациенток злокачественного новообразования нет, им необходимо наблюдение и лечение только у гинеколога.

А на дообследование к нам направит только тех женщин, которым это действительно нужно.

Сам факт, что человек получил направление к онкологу, еще не означает, что у него «уже есть рак».

Бывают случаи, когда диагноз «рак» устанавливается случайно. Например, пациент экстренно попал в хирургическое отделение с признаками кишечной непроходимости, при этом выявляется, что причиной непроходимости стал рак кишечника. Диагноз доказан, и пациент идет на консультацию, чтобы установить стадию заболевания и решить вопрос о лечении.

Наталья Ворошинина рассказала, что нередки случаи, когда рак диагностировался случайно

Илья Бархатов

Обязательно ли пациенту иметь направление от онколога по месту жительства, чтобы попасть в онкополиклинику?

— Онколог по месту жительства может не только дать направление, но и сразу записать к нам на прием по системе БАРС.

При чем абсолютно из любой поликлиники как Челябинской области — любого, хоть Кунашакского, Ашинского или любого другого района, так и самого Челябинска, выбрать время и специалиста по локализации опухоли, оформить талон.

Наша служба — плановая, но бывают ситуации, когда врач на месте видит, что пациенту помощь нужна быстрее, чем это позволяют существующие возможности. Тогда он связывается с нашим администратором, чтобы заказать дополнительный талон.

Второй способ — пациент сам может записаться либо через портал госуслуг, либо по телефону 240-13-13. Все медицинские организации там есть, как правило, они выкладывают свои расписания недели на две-три. 

Как организован прием в онкополиклинике? Что делать пациенту после того, как на прием он так или иначе записался?

— Если пациент обращается к нам впервые, то вместе с талоном, картой, полисом ОМС и паспортом он приходит в онкополиклинику на ул. Блюхера, 42б Челябинска — в регистратуру. Там он заполняет все необходимые документы — согласие на обработку персональных данных и так далее. Без этого, к сожалению, мы не можем пациента принять.

Регистратура у нас разделена на два потока — для жителей Челябинска и Челябинской области. Картотека распределена по буквам. Достаточно назвать свое имя или подать полис. Администратор проверит по программе БАРС все документы, оформит медицинскую амбулаторную карту, и пациент идет на прием.

Чтобы все успеть сделать вовремя, подойти нужно за полчаса до времени приема или минут за 40.

Как быть тем, кто уже бывал в поликлинике, и карта у него уже есть?

— Те пациенты, которые обращаются к нам повторно, в день приема вместе с талоном и документами (результатами исследований, анализов и т.д.) могут сразу идти к врачу. 

С открытием новой онкополиклиники нам удалось решить вопрос хранения, поиска и оформления амбулаторных карт. Информация, которая в них содержится, для лечения онкобольного очень важна, поэтому ее никогда не отдавали пациенту на руки. Однако старое здание не позволяло разместить всю картотеку.

И найти карту было проблематично: если пациент проходил какое-то обследование или консультацию в стационаре, то карта могла остаться там и вовремя не вернутся в поликлинику. Бежать через дорогу, искать ее там было сложно, конечно. Сейчас этих трудностей нет. Случаи утери карты теперь стали крайне редки.

Кроме того, часть информации уже хранится в электронном виде. Это тоже облегчает работу.

В поликлинике идет 29 приемов сразу по нескольким направлениям

Сколько врачей ведет прием в онкополиклинике?

— На сегодняшний день у нас в поликлинике уже 29 приемов сразу по нескольким направлениям.

Всё зависит от уровня и структуры заболеваемости той или иной локализацией на территории Челябинской области: есть и два доктора на прием, а есть и четыре.

На первое место выходит рак молочной железы, поэтому у нас организовано четыре приема у онкомаммолога. Все специалисты работают в первую смену практически до 17:00 ежедневно. Всё время у них расписано, даже дополнительные талоны.

У мужчин — это рак предстательной железы, и у нас ежедневно ведут прием три онкоуролога. Специальность очень востребованная, пациентов очень много — не только мужчин, но и женщин. Это и рак почки, и рак мочевого пузыря. Также три приема онкогинекологов — рак шейки матки, рак тела матки, рак яичников и так далее. Два доктора принимают в первую смену, один — во вторую.

Один из самых распространенных упреков в адрес онкополиклиники заключается в том, что нередко пациенты проводят у вас целый день. Почему это происходит?

— Да, такое возможно. Пациент приезжает, например, из того же Ашинского района на прием к онкологу. Тот направляет его на дообследование в наших условиях, например, выполнить ультразвук. Потом он идет к терапевту, тот дает свои заключения и направляет к другому специалисту.

Получается, что в течение одного дня пациент может пройти у нас сразу несколько специалистов — до шести обследований. Конечно, этот процесс очень утомительный и тяжелый для пациента, но зато он всё сделал за один день, и ему не придется приезжать в Челябинск еще шесть раз.

Для нас это тоже очень непросто: мы идем на то, чтобы из отдаленных районов стараться принимать пациентов по максимуму, чтобы им не приходилось приезжать несколько раз.

Кроме того, ежедневно в поликлинике проходят планирования: от полутора до двух часов специальная комиссия смотрит и отбирает пациентов, на какой вид лечения они пойдут в первую очередь.

Проблема потери карт пациентов в новой поликлинике теперь решена

Чем отличается обследование в поликлинике по месту жительства от обследования в онкополиклинике? 

— Разница в том, что наша диагностика уточняющая. Например, пациенту была выполнена бронхоскопия, на которой у пациента было обнаружено новообразование. Но оно расположено в труднодоступном месте, и взять ткань на биопсию специалистам не удалось. Мы это сделаем сами у себя на месте.

Конечно, на эндоскопические обследования пациенты записываются на очередь — она составляет не более трех-семи дней, и к ее прохождению нужна подготовка. То же самое относится и к ПЭТ-КТ диагностике, сцинтиграфии, МРТ, КТ и так далее. Все исследования пациенты у нас проходят по полису ОМС.

Как решается вопрос с госпитализацией? Долго ждать?

— Если пациент пришел к нам полностью обследованный на первичном этапе, в положенные сроки, то есть такие отделения, куда он может быть госпитализирован в день первого обращения. Это бывает, к сожалению, не часто, когда пациент полностью готов к госпитализации.

В стационаре проводится три вида лечения: хирургическое, химиотерапия и лучевая терапия. Все три вида лечения — достаточно тяжелые, агрессивные, требующие сил и запаса прочности у пациента. Иначе с онкологическим заболеванием справиться невозможно.

Поэтому у нас нет экстренной госпитализации, только плановая — все пациенты поступают в стационар в удовлетворительном состоянии, чтобы перенести лечение адекватно.

Например, если у пациента из сопутствующих патологий есть сахарный диабет, то пока он не стабилизирует свои «сахара», взять на онколечение мы его не сможем.

Все хотят бороться с раком, но при этом забывают о других, не менее страшных заболеваниях, которые тоже надо лечить и контролировать постоянно. Мы сталкиваемся каждый день с тем, что человек принимает назначенные ему лекарственные препараты не регулярно, на осмотры к лечащему доктору не ходит, диету не соблюдает, общее состояние у него удручающее, а он рвется вылечить рак.

В целом уже при первичном обращении врач нашей онкополиклиники может назначить условный срок госпитализации, чтобы у пациента было время собрать все необходимые анализы и результаты обследований. 

Зависит ли от стадии заболевания срок госпитализации или прогноз лечения? Можно ли как-то ускорить этот процесс и надо ли в нем торопиться?

— Стадия заболевания не всегда определяет тяжесть состояния пациента, поэтому ориентироваться на нее обывателю не имеет смысла.

Стадийность нужна специалистам для определения тактики лечения, выбора методик и лекарственных средств, не более того. Никакой другой связи нет.

Бывают такие локализации, когда на первой стадии заболевания пациент будет в крайне тяжелом состоянии, а на четвертой — будет успешно пролечен и даже излечен полностью.

А бывает, что пациент обращается к вам в таком состоянии, что помочь ему невозможно?

— Больше трети всех случаев — от 30 до 40%, — с которыми мы имеем дело ежедневно, уже запущенные, в состоянии так называемого интоксикационного синдрома.

Этот поток разделяется еще на два: одни пациенты после коррекции общего состояния и курса противоинтоксикационной терапии по месту жительства все-таки доходят до этапа лечения, другим помочь уже совсем нечем, только применять симптоматические методы.

Для нас, онкологов, эта группа пациентов — самая тяжелая как в плане лечения, так и в плане общения и с самим пациентом, и с его родственниками. Объяснить, почему не назначается лечение, в этой ситуации очень сложно, а порой и просто невозможно.

В помощь пациентам отмечу: если они находятся в стационаре у себя по месту жительства на такого вида противоинтоксикационном лечении, а им потребовалась консультация нашего специалиста, то срываться с места не нужно.

В каждой больнице — Бакала, Сатки, Аши или любого другого города области — есть возможность провести электронное консультирование, получить все рекомендации, и лечащий врач должен ею воспользоваться во благо своего пациента.

Очень часто по итогам такого консультирования планируется и последующая дата госпитализации в стационар уже онкоцентра.

Сами по себе дальние поездки могут просто напросто ухудшить состояние больного и свести на нет все усилия по его лечению, поэтому лучше не рисковать и пользоваться теми благами информатизации, которые есть уже сейчас. Ежедневно нам приходится по нескольку раз вызывать бригады скорой помощи, чтобы госпитализировать пациента в те или иные лечебные учреждения согласно маршрутизации для стабилизации его состояния.

Есть и обратная ситуация, когда доктора с места жительства пациента звонят и просят перенести дату консультации для своего пациента. И такая забота о своем пациенте очень радует.

Ответственность должна быть обоюдная: и самого пациента, и его лечащего доктора по месту жительства, и наших специалистов. Тогда и результат будет намного лучше.

Огорчает, когда мы советуем вызвать участкового терапевта, чтобы он помог скорректировать состояние, а тот относится к своему онкобольному формально. Иногда курса коррекции в пять-семь дней достаточно, чтобы человек восстановился и вернулся в программу лечения.

Бывает, что и сами пациенты обесценивают тот вклад, который вносят врачи по месту жительства в свое состояние, и стремятся во что бы то ни стало попасть именно к нам. Такого тоже не должно быть.

Задача онкологической поликлиники опровергнуть или подтвердить диагноз «рак»

Олег Каргаполов

Разве такое убеждение не оправдано, что онкобольных лечит только онкоцентр?

— Это убеждение ошибочно, более того, оно мешает больным получить специализированную помощь там, где это и должно быть сделано квалифицировано и с максимальным эффектом. В Челябинской области лечением онкологических заболеваний занимаются порядка 16 медицинских организаций.

В первую очередь, это три крупных специализированных диспансера — кроме Челябинска, еще и в Копейске и Магнитогорске, за которыми закреплены свои территории.

Специалисты по нашим рекомендациям сами справляются, успешно лечат, и к нам их пациенты не попадают — в этом и нет необходимости.

Кроме того, в крупных больницах есть свои специализированные онкологические отделения, и у пациента, направленного туда на лечение, есть свои преимущества. Например, если у него сахарный диабет, то организовать для него консультацию эндокринолога в многопрофильной больнице проще, чем нам, просто потому, что такой специалист там есть по штату. А у нас он — приходящий в определенные дни.

В одиночку мы бы не смогли справиться с потоком всех пациентов, да и для самих пациентов это было бы не удобно. А так нагрузка распределяется на всех. Это называется госзаказ, и зависит он от коечного фонда больницы.

Источник: https://74.ru/text/health/53617121/

Что делать, если не кладут в больницу | Блоги | ОТР

Не дают направление в областную больницу куда жаловаться

19 января в перинатальном центре Симферополя при подготовке к искусственным родам умерла пациентка. Смерть произошла, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия.

Накануне женщина обращалась за помощью в республиканскую клиническую больницу имени Семашко, где ей отказали в госпитализации из-за отсутствия полиса и паспорта.

 Отец погибшей утверждает, что документы у нее украли летом 2017 года.

Прокуратура Симферополя возбудила уголовное дело в связи со смертью 21-летней женщины. Дело открыто по части 2 статьи 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей»).

Плановая госпитализация

Если пациент обращается в больницу не для получения экстренной помощи, такая госпитализация рассматривается как плановая. В список необходимых документов для попадания в стационар в таком случае входят направление районного специалиста, документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении), медицинский полис.

Если врачи считают, что для жизни и здоровья пациента нет видимой угрозы, ему может быть отказано в плановой госпитализации в связи с отсутствием необходимых документов.

В самой больнице отказ в госпитализации уже успели опровергнуть. По словам главного врача Александра Остапенко, девушка сама ушла из медучреждения после телефонного разговора с родственниками.

«Она позвонила матери и сказала ей: «Если вы не хотите меня забирать, тогда я сама уйду». Мы не отказывали ей в госпитализации», — сказал Остапенко.  

Экстренная госпитализация

Основаниями для оказания экстренной помощи в условиях стационара являются: угроза жизни пациента; пребывание пациента в состоянии, требующем коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; пребывание пациента в состоянии, угрожающем жизни и здоровью окружающих.

Направление больных для получения помощи в экстренном порядке происходит по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи в соответствии с графиком дежурства стационара; при личном обращении в приемное отделение учреждения, оказывающего услугу; в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии) он может быть доставлен членами своей семьи или бригадой скорой медицинской помощи.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренной госпитализации.

Это нам подтвердил и президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский:

 «Вся экстренная помощь не требует наличия документов: ни полиса, ни паспорта, вообще никаких. Поэтому, если была экстренная ситуация и был отказ – то это уголовное преступление. Судя по тому, что она (пациентка) погибла на следующий день – состояние было если еще не экстренное, то близкое к экстренному».

Если вы сами добрались до приемного покоя, но врач отказывается вас госпитализировать, алгоритм такой: требуйте отказ в письменной форме (обязаны написать), затем снова «горячая линия» или Прокуратура.

 Как общаться со скорой

Несколько советов для случаев, когда вам или вашим близким станет действительно плохо.

В ряде регионов эта служба разделена на две: скорая помощь и неотложная помощь. Неотложная помощь призвана действовать тогда, когда пациент сам не может добраться до врача, но его здоровью нет непосредственной угрозы (грипп с высокой температурой, например). Если случай на ваш взгляд серьезный —  нужно вызывать именно скорую помощь.

Если диспетчер отказывается направлять бригаду (пожилой больной, онкология) действуйте так:

 — Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.

— Подчеркните, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента

— Сообщите, что отказ Скорой приехать подпадает под уголовные статьи «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности». И что вы сообщите об этом в полицию.

Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев, как уверяют специалисты,  их бывает достаточно), то звоните в полицию. Это можно сделать по номеру «02» или «102» либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: «112». 

Но тот же Александр Саверский несколько успокаивает:

«Отказать в вызове скорой – это право диспетчера, но и риск диспетчера. Вплоть до уголовной ответственности, если он принял неправильное решение. Поэтому у нас по статистике Росздравнадзора 37 процентов непрофильных вызовов скорой помощи. Т.е. диспетчеры перестраховываются».

Если приехавший врач отказывается доставить больного в больницу, а вы с этим не согласны, звоните снова в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Если и это не помогает –  есть «горячая линия» местного органа здравоохранения.

А вот выбрать больницу вам вряд ли удастся. Если случай экстренный – повезут в ближайший стационар. Но попробовать задать вопрос стоит. Если есть варианты и состояние больного позволяет, могут позволить выбрать больницу.

Персонал больницы, куда доставили пациента по «скорой» обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. И помните – для всех случаев есть «горячая линия».

Круглосуточный телефон Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья:  8 800 500 18 35

Звоните и требуйте «скорую».

Сергей Анисимов

Источник: https://otr-online.ru/blogs/blog-internet-redakcii-otr/chto-delat-esli-ne-kladut-v-bol-nicu-112.html

Как взять направление в областную больницу на обследование

Не дают направление в областную больницу куда жаловаться

У доктора нужно уточнить, можно ли лечь в больницу на обследование.При положительном ответе определяют, какая будет госпитализация – бесплатная, платная, экстренная или плановая. Может быть, пациент зря беспокоится и ему не понадобится обследование и лечение в стационаре, а только обыкновенное амбулаторное лечение.

Чтобы было вынесено заключение, врач назначит дополнительные исследования и анализы. После того как будет пройдено дообследование, при положительном решении о необходимости госпитализации пациент будет зарегистрирован в листе ожидания, ему назначат очередной перечень анализов.

Затем ему нужно будет ждать звонка из больницы с извещением о дате госпитализации.

Сделано это должно быть в течение десяти рабочих дней. Как лечь в больницу на обследование, интересно многим.Такой случай относительно простой, если человек не нуждается в еще более серьезной помощи, которая требует высокой квалификации специалистов и особого оборудования, то есть госпитализации в профильный стационар.

В областную больницу – только с санкции районного врача

Имеет ли право житель Псковской области сразу обращаться в областную больницу, минуя районного специалиста?

Не имеет. В порядках оказания медицинской помощи по профилям заболеваний (кардиология, пульмонология, гастроэнтерология и т.д.), утвержденных соответствующими приказами Министерства здравоохранения РФ, присутствует следующая типовая формулировка:

«При наличии медицинских показаний… врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-пульмонолога (кардиолога, гастроэнтеролога и т.д.) медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи»

. Поскольку все врачи, ведущие прием в консультативной поликлинике

Обследование в областной больнице

Он обратился в платную клинику – и в платной был выявлен рак легких.

в документах ни чего не обнаружено.

Жалобы в прокуратуру так же пересылается обратно в СледКом и они копируют первый ответ.

Собственно вопрос, что делать в таком случае, как показать СледКому, что диагноз рак, пациенту в больнице не был поставлен? Здравствуйте, Александр! Судя по всему Вы стали заложником бюрократической машины, когда ответы на официальные вопросы даются таким образом, что перед этим даже не читается первоисточник.

Можете конечно написать в генеральную прокуратуру. Но ещё вариант: попытайтесь попасть в СК на прием к человеку, рассмотревшему Ваше обращение или к его начальнику.

Законно ли направление на обследование в другую область?

01 Октября 2019, 22:47, вопрос №1767186 Валентина, г. Москва

Консультация юриста онлайн Ответ на сайте в течение 15 минут Ответы юристов (1) 80 ответов 16 отзывов Общаться в чате Бесплатная оценка вашей ситуации Юрист Бесплатная оценка вашей ситуации А причем здесь деньги больницы?

Кроме этого, надо обратиться в ту больницу, куда вас направили, чтобы выяснить, насколько им нужно направление, чтобы принять ребенка на консультацию.

01 Октября 2019, 23:10 0 0 Все услуги юристов в Москве Гарантия лучшей цены – мы договариваемся с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Инструкция: как получить операцию, гарантированную государством

рублей, то теперь, с октября 2015 года, эта сумма выросла почти в четыре раза. За счет полиса оказывается помощь больным с острым коронарным синдромом, с нарушением мозгового кровообращения.

Ольга Андреева, заместитель директора ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по экспертизе качества медицинской помощи: — Если в больнице говорят, что на ту или иную процедуру нет денег, обращайтесь к нам за консультацией. Пациенту достаточно будет представиться и назвать клинику, где он проходит лечение. Эксперты страховых компаний действительно работают в круглосуточном режиме и обязательно вам помогут.

Если сотрудник не может на все вопросы ответить оперативно, или ему надо уточнить поступившую информацию, он может попросить клиента подождать максимум сутки.

Обычно специалисты относятся к делу ответственно и сами перезванивают обратившимся к ним людям.

Направление в больницу

А в итоге и больница другого города отказывает в больничном, и по месту в моей больнице отказывают.

А меня ведь уволить могут за такое, как быть?Вам в таком случае надо жаловаться в Росздрав надзор и прокуратуру пусть проведут проверку и примут меры по восстановлению ваших прав.

Военкомат дал направление на Эхо-кг в больницу по месту жительства, в одну больницу приходил в которой моя карточка лежит, сказала у них не делают.

Пошел туда где делают эхо-кг, в этой больнице есть услуги как платные, так и бесплатные. Когда я туда пришел, мне сказала эхо-кг стоит 800 рублей и не какие направления у них не принимаются не от какого военкомата.

Имеют ли они на это право? И должен ли я платить для военкомата за эти справки.Здравствуйте.

Обследования от военкомата оплачиваются за счет Министерства Обороны.

Пускай военкомат разбирается с больницей. Удачи!Нам дали в больнице направление на санаторий а в поликлинике сказали что могут отправить только ребенка а ему три года.

Направление в областную больницу на операцию

при диабетической или атеросклеротической гангренах; различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик; резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов; холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха; опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях; аппендэктомия; ушивание перфоративных язв желудка и ДПК; спленэктомия; резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии; лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.)

Адвокат Анисимов Представительство и защита в суде

Те же, кому еще не приходилось сталкиваться с этой системой, могут задать вопрос: А зачем вообще нужна платная госпитализация, если существует система обязательного медицинского страхования?

И разве нельзя лечь в больницу и лечиться бесплатно?

Но начнем по порядку, с системы ОМС. Можно ли лечь в больницу бесплатно?

Да, можно! Для этого вам нужно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь.

Госпитализация в больницу

Поэтому, при лучше иметь при себе и полис ОМС и паспорт.

Если полиса нет, его можно оформить в больнице. Во многих московских больницах есть представительства страховых компаний.

Занимает это не более 15 минут. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже: Заказать Я согласен на обработку данных

  • Машиной «скорой помощи». При таком варианте, пациента отвезут либо в ближайшую больницу где есть свободные места, либо в специализированный стационар по данному виду заболевания.
  • «Самотеком», обратившись в приемное отделение любой городской больницы;

Круглосуточная помощь в организации госпитализации.

Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже: Заказать Я согласен на обработку данных Полис обязательного медицинского страхования дает право на бесплатное медицинское обслуживание.

Источник: http://pravonapravosudie.ru/kak-vzjat-napravlenie-v-oblastnuju-bolnicu-na-obsledovanie-98507/

Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке

Не дают направление в областную больницу куда жаловаться

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

  • врачами первичного звена;
  • врачами скорой медицинской помощи;
  • переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
  • самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • состояние, требующее активного динамического наблюдения;
  • необходимость изоляции;
  • проведение специальных видов обследования;
  • обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса — паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • сведения о профилактических прививках;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
  • название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

  • экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденных приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
  • плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
  • неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
  • наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
  • наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
  • необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

  • очный осмотр пациента лечащим врачом;
  • оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
  • предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
  • комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  • организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
  • при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
  • при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
  • при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.
  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • антенатальный лечебно-диагностический скрининг;
  • пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
  • по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Источник: https://dgp30.ru/info/poryadok-napravleniya-na-gospitalizatsiyu-v-planovom-poryadke/

Здоровье по талону

Не дают направление в областную больницу куда жаловаться
ПАЦИЕНТ ВОЗМУЩЕН

— Где можно пройти полную диагностику организма, как это сегодня делают платно в московских клиниках? Тогда не нужно будет ходить в разные медучреждения по разным врачам. Я — жертва таких специалистов. Они не выявляют причины заболевания, а только назначают обезболивающий препарат.

Я обратилась в 3-ю поликлинику Минска к хирургу, когда у меня на ноге немного вспухли вены. Мне прописали препараты, в итоге я “заработала” лекарственную аллергию. Обратилась к хорошим специалистам, оказалось, что лечили не то, что нужно.

А еще меня просто возмущает, когда врачи вместо того, чтобы правильно ставить диагноз, предлагают цветные проспекты препаратов западных фирм, на которые они, вероятно, работают. По сути, мы становимся подопытными кроликами для западных фармацевтических компаний.Инесса Алексеевна, г.

Минск — Мне очень жаль, что врач, который вас лечил, ошибся. А пройти обследование можно в диагностическом центре по медицинским показаниям, если вас туда направляет участковый врач или терапевт. Если же они не направляют, вы можете пройти там платное обследование. Этот центр находится в Минске на ул.Семашко.

Такое право дано каждому: есть соответствующее постановление правительства относительно диагностических обследований на платной основе. Кроме того, обследование можно пройти и в частных медицинских центрах.

По поводу второго вопроса. Лечить, не выявив причины, это неправильно. Прежде чем назначить лечение, необходимо поставить диагноз.

Вопросы из конверта

— Когда в Малиновке будет построена вторая поликлиника? 25-я перегружена, проблематично попасть к врачам.Лидия Григорьевна, г.Минск— В Минске есть два микрорайона, где существует такая проблема: это Лошица и Малиновка. Сегодня здесь идет строительство поликлиник.

Конечно, мы, медики, хотим, чтобы сначала была создана социальная сфера: Дом быта, поликлиники, а потом уже жилые здания. Но так не всегда бывает. Поэтому 25-я поликлиника работает с большим напряжением, поскольку обслуживает более 80 тысяч жителей.

Мэр города Михаил Павлов знает об этой ситуации, она у него под контролем: именно поэтому сейчас идет ускоренное строительство двух этих объектов в Лошице и в Малиновке. — В 26-й поликлинике талоны выдают с 18 часов. Есть также предварительная запись за две недели.

Но в итоге к врачу попадают временно неработающие, пенсионеры, инвалиды, которые стоят у окошка за талонами уже с обеда. И, если работающему человеку понадобится срочно попасть к врачу, никогда не получается. Что посоветуете?Ольга, г.Минск— Чтобы срочно попасть к врачу, нужны определенные показания, например, у человека травма, острое заболевание.

В таком случае, не попав к врачу из-за отсутствия талона, больной может напрямую обращаться к руководству поликлиники: заведующему отделением, заместителю главврача и т.д., которые обязаны разобраться в этой ситуации.

— Положены ли инвалидам 1—2-й группы льготные лекарства?Елена Витальевна— Эти граждане имеют право на получение льготных препаратов, если есть на то медицинские показания.— Сколько льготных рецептов может получить инвалид в месяц? Ограничено ли их число?— Ограничений нет.

Сколько необходимо, столько ему и выдадут лекарственных препаратов, правда, только по медицинским показаниям: если  это заболевание входит в перечень болезней, при котором согласно постановлению Совета Министров выдается бесплатное лекарственное средство.— Как попасть на госпитализацию в РНПЦ “Кардиология”? Я перенес три инфаркта, инвалид II группы.

Жене установлен кардиостимулятор, его уже нужно менять.Вячеслав Кузьмич, г.Минск— В кардиоцентр вас может направить врач-кардиолог, можно также взять направление в кардиодиспансере, где вы с женой состоите на учете и должны проходить динамическое наблюдение.

И если положено, то вам должны дать направление на консультацию в РНПЦ “Кардиология”, где решат, действительно ли вам нужна госпитализация и проведение операции или какое-либо другое лечение.— В Любанском районе в деревне Таль, где больше 8 улиц, была больница и аптека. Больницу закрыли, оставили дневной стационар.

Скажите, как пожилой человек дойдет после лечения в стационаре домой? Неужели нельзя было подумать об этом раньше?Владимир Иванович, Любанский район— Решение о закрытии любого учреждения здравоохранения принимают местные органы власти, т.е. в данном случае райисполком.

И министерство ни в коем случае не проводит политику закрытия или перевода на другой режим работы каких-либо лечебных учреждений. Видимо, так произошло из-за того, что не было необходимости в этой больнице, поэтому на ее базе открыты амбулатория и дневной стационар. Если человек не может дойти до поликлиники или больницы по причине своего здоровья, существует такая форма лечения, как оказание медпомощи на дому, скорая медпомощь. Но решение о том, какая помощь нужна пациенту, принимает лечащий врач. — У меня разбился глазной протез. Я обратился за помощью в мастерскую на ул.Некрасова в Минске, за услугу запросили 50 тысяч рублей. Оказалось, помочь не могут, отправили на улицу Притыцкого. Там нужно было платить уже 80 тысяч рублей. Может, подскажете, где в Минске, Жодино или Борисове купить недорогой протез?Вячеслав Мазуркевич, г.Смолевичи

— Стандартные глазные протезы можно купить в г.Минске в 3-й городской клинической больнице.

Понравился материал? Поставьте ему оценку.

Источник: https://www.sb.by/articles/zdorove-po-talonu.html

Что делать, если поликлиника не дает направление в нужную больницу

Не дают направление в областную больницу куда жаловаться

Что делать, если врач не хочет давать направление в определенную больницу? В ряде случаев, специалист медучреждения будет действовать совершенно законно – если диагноз заболевания окончательно подтвержден, для его лечения требуется строго определенный перечень процедур.

Однако если поликлиника не дает направление в нужную больницу, которая входит в федеральный или территориальный список ОМС, можно на законном основании жаловаться вышестоящему руководству или в иные ведомства. В этом материале расскажем, куда подается жалоба, если вам незаконно отказали в направлении, и на что можно рассчитывать при защите своих прав.

Основания для подачи жалобы

При обращении в поликлинику по полису ОМС, каждый гражданин вправе рассчитывать на бесплатное оказание медицинских услуг.

Точный состав процедур и видов врачебной помощи, на которые вправе рассчитывать пациент, ежегодно утверждаются ФФОМС и ТФОМС в федеральном и региональном перечне.

Уточнить эти списки можно в приложении к полису, в страховой компании, непосредственно в лечебном заведении.

Пациент государственных и муниципальных поликлиник имеет право:

  1. на бесплатный прием в порядке живой или электронной очереди у терапевта, либо у профильных специалистов;
  2. на лечение по основному заболеванию, в том числе путем помещения в стационар, оформление больничного листа, выдачу рецептов на лекарственные препараты;
  3. на получение направлений к профильным специалистам или на процедуры в других больницах, если это необходимо для лечения основного заболевания, а в поликлинике такие услуги не могут быть оказаны.

Таким образом, врач должен выполнить все обязательные процедуры, а при невозможности их оказания в поликлинике по месту обращения – выдать направление.

Требование о выдаче направления будет законным и обоснованным, если это необходимо для подтверждения основного диагноза, либо его лечения.

Если врач откажется выдавать направление на обследования и процедуры, можно настаивать на своих правах, либо отстаивать интересы путем подачи жалоб.

Нужно учитывать еще ряд моментов, на которые должен обращать внимание лечащий врач. Выдавая направление в другую больницу на платное оказание услуг, он обязан предложить и бесплатный вариант лечения.

Правда, в этом случае можно столкнуться с очередью желающих получить бесплатные услуги.

Направление на платное лечение или обследование, при наличии возможности пройти их безвозмездно, также будет нарушением прав пациента по ОМС.

Пациент не сможет получить направление на бесплатное лечение или обследование, если это не связано с его основным диагнозом. Например, при заболевании сердечно-сосудистой системы, направление на рентген стопы вряд ли потребуется для лечения. Поэтому жалобу на действия врача или поликлиники нужно подавать, только при обоснованности претензий.

Куда можно пожаловаться

Столкнувшись с бездействием врача или нарушением законных прав пациента, можно использовать сразу несколько вариантов защиты:

  • можно обратиться на устный прием к вышестоящему руководству поликлиники, либо подать ему официальное письменное заявление (желательно всегда сопровождать обращение подачей письменного документа, чтобы сослаться на него при последующем отстаивании прав);
  • жалобу можно подать в службу Роспотребнадзора, так как отказ в выдаче направления рассматривается как нарушение прав потребителя (пациента);
  • с жалобой можно обратиться в подразделение Минздрава РФ (как правило, такие полномочия передаются отделам местных администраций);
  • обращения пациентов обязаны рассматривать представители ТФОМС, страховой компании (отказ в выдаче направления по обязательному перечню услуг по ОМС является однозначным нарушением закона).

Как правило, указанных вариантов защиты будет достаточно, чтобы получить нужное направление на обследование.

Руководство поликлиник заинтересовано в добровольном урегулировании любых споров с пациентами, так как в противном случае может быть снижен размер финансирования по программе ОМС.

Жалобы в отделы Минздрава или Роспотребнадзора непременно повлекут проверку поликлиники, что вряд ли устраивает руководство.

При рассмотрении жалоб и устных обращений будет проверяться, на каком основании пациент просит выдать ему направление.

Врач имеет право давать пояснения по факту проверки, а справки и выписки из медкарт должны дать однозначный ответ, требуется ли для лечения направление в другую больницу.

Ответ на устное или письменное обращение должен быть дан не позднее 30 дней после регистрации заявления (жалобы).

Стоит ли обращаться в прокуратуру или судебные инстанции, если врач отказал в выдаче направления? Учитывая длительные сроки судебных тяжб и прокурорских проверок, такие варианты защиты будут оправданы при получении отказов по другим направлениям. Например, можно подать жалобу или заявление в прокуратуру, если руководство поликлиники дало официальный отказ, либо вовсе не ответило на претензии пациента.

Последствиями рассмотрения жалобы пациента могут быть:

  1. выдача направления, необходимого для обследования или лечения, в том числе во внеочередном порядке;
  2. принятие мер дисциплинарного воздействия к врачу, нарушившего права пациента;
  3. применение финансовых санкций к больнице или поликлинике, если подтвержден факт нарушения и последовал отказ в удовлетворении жалобы.

Пройти все указанные стадии защиты способен далеко не каждый пациент, Существует возможность самостоятельно пройти платное обследование или лечение, после чего предъявить поликлинике возмещение расходов.

Однако в этом случае наверняка придется обращаться в суд, а для подтверждения обоснованности платных медуслуг может потребоваться заключение эксперта.

Желательно предпринимать любые действия по защите прав с поддержкой опытного юриста.

Источник: https://law03.ru/society/article/poliklinika-ne-daet-napravlenie-v-nuzhnuyu-bolnicu

Административный округ
Добавить комментарий